После отправки формы мы свяжемся с вами и подберем идеальное время для записи

Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с Вами и ответят на Ваши вопросы

Ваше имя
Телефон *
Клиника №1 Белгородский проспект, 77
Клиника №2 Белгородский проспект, 96
+7 (4722) 73-55-55
Записаться
на прием
 /   /   /  Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ)

фото_ЭНМГ.png

ЭНМГ (электронейромиография) — метод исследования, необходимый для определения функционального состояния нервной периферической системы(нервных сплетений, нервов, нервно-мышечных контактов) и мышц

Электронейромиография (ЭНМГ) метод диагностики функции периферической нервной системы. При помощи электрических импульсов определяется место, причина и степень нарушения их проведения. Больные с поражением периферического нейромоторного аппарата вертеброгенной, травматической, сосудистой, ишемической, инфекционно-аллергической, идиопатической, наследственно-дегенеративной природы часто составляют основной контингент врачей неврологов. Ежедневно клиницистам необходимо решать вопросы дифференциальной и топической диагностики, подбирать адекватную терапию, оценивать динамику процесса на фоне лечения. При этом метод электромиографии, позволяющий получать объективные характеристики функции нервно-мышечного аппарата с учетом возраста пациента, патогенеза и патоморфологии заболевания, практически незаменим. В дополнение к клиническим данным ценность ЭНМГ исследования заключается в том, что оно дает комплексную характеристику состояния нерва на разных его участках, позволяет определить характер поражения периферических нервов: аксональный, демиелинизирующий или наличие блока проведения, что в значительной мере определяет прогноз восстановления функций. Начальные проявления, которые еще не выявляются клинически, надежно диагностируются нейрофизиологически. 

Стимуляционная ЭНМГ основана на анализе моторных ответов мышц и скорости распространения возбуждения по периферическим нервам, исследовании поздних нейрографических феноменов (F-волна, H-рефлекс). При стимуляции на определенную мышцу либо проекцию прохождения нерва накладывается накожный электрод. После этого с помощью специального устройства проводят стимуляцию нерва и регистрируют проводимость по его волокнам и оценивают функцию данного нерва. Во время обследования изучаются разные мышцы и ветви различных нервов. 

Cтимуляционная ЭНМГ — метод исследования периферических нервов, который позволяет:

  • подтвердить наличие и степень повреждения периферического нерва и нервно-мышечного синапса:
  • оценить состояние периферического нерва (здоров или поврежден);
  • оценить степень распространения процесса (генерализованный или локальный);
  • судить о характере повреждения нерва (аксональное, демиелинизирующее);
  • выявить степень повреждения нерва (снижение функции нерва по сравнению со среднестатистической нормой или здоровой конечностью выраженное в процентах). 

Показанием для проведения электромиографии являются заболевания связанные с повреждением проводящей системы нерва, миелиновой оболочки и нарушением нервно-мышечной передачи. Показания определяются лечащим врачом для уточнения диагноза, определения тактики лечения, прогноза и динамики заболевания нервной системы. 

Самые частые среди показаний:

  • периферические парезы как осложнение заболеваний позвоночника (межпозвоночные грыжи);
  • травмы позвоночника и конечностей (частичное или полное поражение периферических нервов, сплетений);
  • токсические нейро- и полинейропатии (хронические интоксикации — алкогольная и др.);
  • общеметаболические полинейропатии нижних и верхних конечностей (в том числе при сахарном диабете и других нарушениях обмена);
  • туннельные синдромы и невропатии;
  • неврологические проявления при шейном и пояснично-крестцовом остеохондрозе (радикулярные проявления, боли, судороги, изменение чувствительности и слабость в конечностях);
  • плексопатии различного генеза;
  • поражение спинномозговых корешков (для дифференциальной диагностики с поражением периферических нервов и определения степени снижения функции мышцы при хроническом поражении корешков С8, T1, L5, S1).

Кроме того, данное исследование эффективно для выявления причин слабости мышц, непроизвольных движений (подергиваний), паралича и повышения уровня ферментов мышечной ткани (КФК и другие). 

Электромиография помогает: 
  • Подтвердить клинический диагноз 
  • Выбрать дополнительные диагностические процедуры 
  • Контролировать течение патологического процесса 
  • Оценить эффективность лечения 

Какие противопоказания для проведения ЭНМГ? 
ЭНМГ является достаточно безвредным методом исследования. Для стимуляционной миографии противопоказаний практически нет. Диагностику не рекомендуется проводить после физиотерапевтических и других лечебных процедур, а также сразу после приема действующих на функциональное состояние нервной системы сильнодействующих лекарственных препаратов. Наличие металлических пластин может усилить болевые ощущения. Единственным противопоказанием для проведения ЭНМГ является наличие кардиостимулятора у пациента. 

Нужна ли подготовка перед проведением ЭНМГ? 
Чаще всего, перед проведением ЭНМГ не требуется никакой подготовки. Нужно учитывать, что для качественного проведения исследования, в области предполагаемой стимуляции не должно быть значительных повреждений (воспалительных процессов, гнойников, открытых ран и т. д.). Область исследования должна быть доступной (это в том случае, когда имеется наличие фиксированной гипсовой повязки при травмах конечностей, либо других похожих факторов). Во время исследования человек должен быть в адекватном состоянии (отсутствие алкогольного либо наркотического опьянения, психоза и т. д.). 

Сегодня ЭНМГ используется в различных областях медицины: неврологии, нейрохирургии, ревматологии, офтальмологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, профпатологии, ортопедии и реабилитации, а также в спортивной медицине. 

Без проведения ЭНМГ ни один даже самый опытный клиницист не сможет точно определить, на каком уровне поражен аксон двигательного нерва. Это обстоятельство делает данный вид исследования незаменимым в клинической практике.